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NCCN2019 V1版更新解读——增加分子检测和生物标志物分析原则
Release time：2018-10-27Author：admin
2018年10月19日，美国国立综合癌症网络（NCCN）更新了非小细胞肺癌临床实践指南，其中新增了“血浆游离细胞/循环肿瘤DNA检测”章节:
1、ctDNA检测不可替代组织诊断；
2、一些实验室对外周血核酸的分子突变提供检测，主要是处理后的血浆（亦称“液态活检”）；
3、研究表明，ctDNA检测一般有很强的特异性，但敏感性不足，有30%以上的假阴性率；
4、不同于组织检测，ctDNA的分析性能特征标准还未建立，目前没有关于此类检测性能指标推荐的指南。
5、ctDNA检测能检出与目标病灶无关的变异，比如意义不明的克隆性造血。
6. ctDNA检测可考虑用于以下特定的临床环境，主要是：6.1患者在医学上不适合侵犯性组织取样；6.2在初诊时，如果遵循NSCLC诊断的病理学确认则没有足够的材料进行分子分析时， ctDNA检测仅可用于对某个原癌驱动突变尚未鉴定，但原本计划要在组织中进行检测的患者。
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